一、完(wán)善医院内部管(guǎn)理制(zhì)度方面
1、首(shǒu)次(cì)提(tí)出章程是(shì)医院内部(bù)管(guǎn)理(lǐ)的立柱之本。明确了(le)章(zhāng)程的纲领地(dì)位,医院(yuàn)以章(zhāng)程(chéng)为统领(lǐng),建立健全内部管理机构、管理制度、议(yì)事规(guī)则、办事程序等,以此来规范医院的内部治理结构(gòu)和权力(lì)运行规则,提(tí)高(gāo)运(yùn)行效率。明确了(le)章程内涵,即医院(yuàn)性质、办院宗旨、功能定位、办院方向、管理体制、经费来源、组织(zhī)结构、决(jué)策机制(zhì)、管理制度、监督机制、文化(huà)建设、党的建设、群团建设,以(yǐ)及(jí)举办主(zhǔ)体(tǐ)、医院、职工的权利义务等(děng)。明确了党组织(zhī)在医(yī)院内部治理(lǐ)结构中(zhōng)的地位和作(zuò)用,为加强党对公立(lì)医院的(de)领导,全面提高(gāo)公(gōng)立医院(yuàn)党建(jiàn)水平,确(què)保医院正(zhèng)确改革(gé)发展指明了方(fāng)向。
2、明确核心制度(dù)是医院(yuàn)内(nèi)部管理的架梁之(zhī)基(jī)。阐明了医院(yuàn)8项内部管理制度的具体内(nèi)涵(hán)。《指导意见》明(míng)确了医疗质(zhì)量安全管理制(zhì)度(dù)是医院(yuàn)的根(gēn)本(běn),人力资源管理制度落(luò)实了(le)医院选人(rén)用人及分(fèn)配自主权,财务(wù)资(zī)产管理制(zhì)度强化了医院(yuàn)全面预算管理、成本(běn)管理(lǐ)意(yì)识,绩效(xiào)考核制度将政(zhèng)府的(de)办医目(mù)标落实(shí)到科室和医务人员(yuán),人才培养制度(dù)保障(zhàng)了医院核心竞争力,科研管理(lǐ)制(zhì)度是医院医学(xué)研究、适宜技术推广和医(yī)学科(kē)学发展助推(tuī)器,后勤管理制度为规范(fàn)医院基础设施建设和设备(bèi)配置,推进后勤服务社会化提供了清晰路径,信息制度建设为医院发(fā)展提(tí)供了强有力的(de)技术保障(zhàng)。阐明了以文化引领医院建设,树立以患者为中心的服务理念(niàn),培养敬(jìng)业、创新(xīn)、奉献的(de)医务(wù)人员队(duì)伍,打造风清气正(zhèng)的医疗卫生(shēng)行(háng)业环境,推(tuī)动医院精神文明建设。
二、建立健全医院治理体系方面
1、明确政府的举办职能和监管职(zhí)能(néng)。政府对公立医院(yuàn)具有举(jǔ)办职能(néng)和监(jiān)管职能,列出了举办职(zhí)能清单和监管(guǎn)职能(néng)清(qīng)单。政(zhèng)府(fǔ)行使公立医院举(jǔ)办权、发展权、重大事项决策权、资(zī)产收益权(quán)等。政(zhèng)府对各级(jí)各类(lèi)医院的医疗(liáo)质量安全、医疗费用(yòng)、大处方、骗保、回扣等(děng)具有监管的权利,对(duì)医疗服务(wù)、医院(yuàn)规模等有监管职(zhí)能,对造成社会重大影响的乱收费等(děng)有问责职能。
2、清了政府(fǔ)和事业单位间的关系。政府要减少对事业单(dān)位(wèi)的(de)微(wēi)观(guān)管理和直(zhí)接干预,强化制(zhì)定政策法规、行(háng)业规划、标(biāo)准规范和监(jiān)督指(zhǐ)导等职责,进一步落实(shí)事业单位法(fǎ)人自(zì)主权。目前,北京协和医院、香港大学(xué)深圳医院(yuàn)、江(jiāng)苏省镇江市康复医疗集团等通过制定医院章(zhāng)程,厘清医院、政府(fǔ)和社会之(zhī)间的权责(zé)关系。
3、明确公立医院自主权。公立医院要(yào)依法依(yī)规(guī)进行(háng)经营管理和提供医疗服务,行使内部人事管(guǎn)理、机构(gòu)设(shè)置、中(zhōng)层干部聘任、人(rén)员招(zhāo)聘和(hé)人才(cái)引进、内部绩效(xiào)考(kǎo)核与薪酬分配、年(nián)度预算执(zhí)行等经营管理自主(zhǔ)权。落实公立医院用人自主权(quán),在编(biān)制(zhì)总(zǒng)量内根据业(yè)务需要面向(xiàng)社会(huì)自主公开招聘(pìn)医务(wù)人员,对紧(jǐn)缺、高层次人才可按规定采取考(kǎo)察的方式予以招聘。
三(sān)、强调社会监督和行业自律方面
健全绩效考核制度(dù)是政府推(tuī)行事业单位改革,提升(shēng)公共(gòng)服(fú)务质量的(de)重要工具和手段,是促进事业(yè)单位持续改进的有(yǒu)力抓手。上(shàng)海申康医(yī)院(yuàn)发展中心、深圳公立医院管理中心的经验和做(zuò)法提供了较为(wéi)丰富的经验,在发挥政(zhèng)府(fǔ)对医院的举(jǔ)办监督职责、控制医疗费用不合理增长、提升患者满意(yì)度等方面起到了积极作用。